Болит челюсть при жевании и открывании рта

Боль в челюсти при жевании или открывании рта.
Обычно естественное движение нижней челюсти не вызывает дискомфорта. Если в процессе еды что-то щелкает, скрипит или хрустит или при зевании появляется боль в области уха, это может свидетельствовать о дисфункции TMJ - нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава. В наших центрах такие симптомы тщательно изучаются с помощью новейших методов диагностики. После выявления точной причины боли пациент получает соответствующее лечение, направленное на полное устранение как причины, так и последствий проблемы.
Почему у меня болит челюсть, когда я двигаюсь?
Здоровая функция TMJ обеспечивает нормальное движение нижней челюсти относительно верхней челюсти. Эти шарнирные соединения расположены по обе стороны лица, под висками и перед ушной раковиной. Они постоянно участвуют в процессах говорения, жевания и зевания, поэтому подвергаются значительным нагрузкам. Поэтому они повреждаются чаще, чем другие суставы костей скелета, и говорят о дисфункции суставов.
Дисфункция TMJ - это частичное или полное нарушение его функции, вызванное изменениями в этой структуре и в окружающих ее связках и мышцах. Патологические симптомы могут быть устранены с одной или сразу с двух сторон.
Основные причины дисфункции TMJ :
Дефекты зубных рядов, особенно неправильное положение, повреждение или отсутствие некоторых зубов. Перегрузка челюстных мышц вследствие особенностей профессии, скрежета зубов, наличия неврологических или психических расстройств; нарушение смыкания зубов, вызванное воспалением тканей пародонта; привычка жевать только на одной стороне челюсти. Неправильная установка уплотнений из-за завышения высоты. Преждевременное или неподходящее протезирование; травмы лица, шеи и головы; неправильный прикус; нарушения осанки; врожденные структурные особенности суставов.
TMJ Ассоциированные симптомы дисфункции.
Первым и наиболее распространенным признаком патологических изменений в TMJ является странный звук во время его движения. Например, хруст или скрип. Кроме того, если челюсть постоянно щелкает и болит при открывании рта или пережевывании твердой пищи, на это следует обратить внимание. По мере прогрессирования разрушительного процесса боль может усиливаться, и могут появиться дополнительные симптомы дисфункции TMJ.
Усталость лицевых мышц после пережевывания твердой пищи; непроизвольное скрежетание зубами в течение дня или ночью; приступы боли в висках, шее, плечах или ушах; ограничение движения челюсти и трудности с открыванием рта. Припухлость с левой или правой стороны области пораженного сустава; ощущение неправильного смыкания зубных рядов; боковое смещение нижней челюсти при открывании рта.
Психологический и эмоциональный стресс может усилить боль и другие неприятные симптомы дисфункции TMJ.
Что делать, если болят суставы - куда обращаться?
Если боль беспокоит вас при движении челюсти в стороны, открывании рта или жевании, вам следует обратиться к челюстному специалисту. Специалист-стоматолог. Может иметь основную специализацию и дополнительную подготовку в области ортопедии или ортодонтии.
Челюстная наука - еще одна клиническая область стоматологии.
Она охватывает комплекс проблем, связанных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и лицевых мышц. Специалист по челюстям может помочь выявить и устранить медицинские состояния в зубах и других органах, которые влияют на функцию жевательного и глотательного аппарата.
Доктор Левин Главный врач и основатель CPS
В некоторых случаях для получения эффективной помощи может потребоваться консультация специалиста в смежной области. Поэтому для разработки комплексного плана лечения смещения ВНЧС после удара или падения необходим специалист-травматолог. Например, в случае нарушения лицевого нерва необходима консультация невропатолога. Психолог может помочь исключить психоэмоциональные факторы, которые вызывают или усугубляют напряжение лицевых мышц.
Патологический диагноз.
Дисфункция TMJ требует комплексного обследования. Прежде всего, врач опрашивает пациента. Как правило, пациенты жалуются, что их челюсти щелкают, хрустят и болят. Специалист по челюстям также внимательно слушает звуки, сопровождающие открывание и закрывание рта. Исправляются несогласованные движения челюсти и различия в ощущениях между левой и правой сторонами.
Трехмерная компьютерная томография лица необходима и помогает исключить другие патологии альвеолярной системы. По показаниям назначается магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава.
Специалист также снимает модель зубного ряда и делает необходимые фотографии. С помощью специальных диагностических процедур, измерений и тестов оценивается функция жевательных мышц, правильность прикуса и амплитуда движений челюстей.
Схема лечения.
При дисфункциях TMJ используются комплексные методы лечения. В этом случае устанавливается строгая последовательность шагов.
Улучшение функции сустава. Для этого создаются и используются индивидуальные окклюзионные аддукторы. Нормализация тонуса лицевых мышц. Используется чрескожная (транскутанная) электрическая стимуляция нервов (TENS) и ботулинотерапия. Окклюзионная коррекция . Устанавливаются брекеты или выравниватели. При необходимости проводится протезирование. Корсетное восстановление мышц спины и шеи Специальные процедуры назначает и проводит врач-остеопат.
Крига Евгений Александрович.
Стоматолог и хирург-ортопед, опыт работы 11 лет.
Лечение дисфункции TMJ, устранение причин и последствий заболеваний суставов. Зубное протезирование с учетом принципов височно-нижнечелюстной науки.
Подробнее о враче.
Методы лечения боли в челюсти.
Лечение с помощью шин.
Для восстановления нормальной функции TMJ пациентам устанавливают индивидуальные шины или шины на зубы. Такая конструкция помогает
Нормализовать активность жевательных мышц. Растягивает связки суставов. Верните головку сустава в физиологическое положение.
Сплинт-терапия помогает постепенно исправить положение челюсти и TMJ и снять перегрузку.
TENS-терапия.
TENS (транскутанная электростимуляция нервов) - это метод стимуляции мышечных волокон низкочастотными микротоками. После серии таких процедур активизируется сосудистый кровоток и местные метаболические процессы. В результате:.
Улучшение питания мягких тканей; восстанавливается эластичность мышечных волокон. Лицевые мышцы расслаблены.
TENS-терапия снимает мышечное напряжение и помогает суставам и нижней челюсти вернуться в нормальное положение.
Ботулинотерапия.
Ботулинотерапия также эффективно лечит гипертонию мышц. Это инъекции нейропротеина, который блокирует нервные импульсы и помогает расслабить челюстные мышцы. Преимущества такого лечения:.
Спазмированные мышечные волокна разглаживаются. Некоторые группы лицевых мышц частично теряют подвижность. Становится невозможным даже непроизвольно и сильно сжимать челюсть.
Снятие повышенного мышечного напряжения положительно влияет на функционирование TMJ.
Коррекция прикуса.
Как правило, дисфункция TMJ сочетается с неправильным прикусом. Ортодонтическое лечение с помощью брекетов или выравнивателей используется для устранения этого медицинского состояния. После завершения курса :
Челюсти принимают физиологически правильное положение. Нормализуется статическая и динамическая окклюзия (смыкание зубных рядов). Выравнивание отдельных зубов.
Ортодонтическое лечение проводится строго после нормализации мышечного тонуса и улучшения функции суставов.
Реставрация зубов.
При необходимости заключительным этапом лечения является реставрация.
Разрушенные или поврежденные зубы восстанавливаются с помощью функциональных и эстетических реставраций, таких как вкладки, виниры и коронки. Отсутствующие единицы восстанавливаются наиболее эффективным и рациональным способом - коронками или мостами на имплантатах.
Неинвазивные методы могут оказаться неэффективными при наличии значительных патологических изменений в составных частях TMJ, таких как смещение диска. В этом случае показано хирургическое лечение.
Часто задаваемые вопросы от пациентов.
У меня болит челюсть после недельного посещения. Как я могу облегчить боль?
Для облегчения боли перед посещением врача:.
Исключите из своего рациона твердую и вязкую пищу. Принимайте обезболивающие средства по назначению (ибупрофен или парацетамол).
Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач центра.
Отвечает Зиновьев Сергей Алексеевич, анестезиолог-реаниматолог.
Какие правила необходимо соблюдать во время лечения?
Важно уменьшить нагрузку на TMJ. Для этого соблюдайте "мягкую" диету, разрезайте твердые овощи и фрукты ножом и кладите их в рот. Вам также следует отказаться от привычки жевать резинку, поддерживать челюсть рукой и грызть ручки, ногти и карандаши. Кроме того, они должны регулярно выполнять рекомендованные врачом упражнения, направленные на расслабление жевательных мышц.